根管治療

根管治療について

根管治療について|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

根管治療とは、歯の根(根管)の中にある虫歯に感染した神経や細菌、過去に詰めた古い充填材などを除去し、修復を図る治療方法です。

根管治療の重要性

骨へと感染が広がって根尖性歯周炎となり、歯の根の先が膿んだり腫れや痛みを生じる場合があります。そのため、根管治療では根管内の感染した部分をキレイに取り除き、根管内を無菌的にすることがとても重要です。

当院の緻密な根管治療の特徴

当院の緻密な根管治療の特徴|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

根管は非常に複雑な形をしており、形態や本数も人によって異なるため、根管治療は高い精度が求められる治療と言えます。当院では、ドクターの高い技術と先進の医療機器を駆使することで、より精度の高い根管治療をご提供しております。

マイクロスコープ
(歯科用顕微鏡)の使用

マイクロスコープは、心臓外科や脳神経外科など医科で使用する事が多い機器ですが、歯科に応用することでより精度の高い治療を行うことが可能です。この機器を使いこなすには熟練した技術が必要であり、また機器自体が高額であることから、日本での導入率は数%とも言われています。当院ではマイクロスコープを駆使することで、肉眼では見えないレベルにまでこだわった緻密な治療へとつなげています。

拡大鏡(歯科用ルーペ)の使用

根管治療において、いかに根の中をキレイにできるかが重要となります。当院では、根管内を拡大視野で確認し最大限キレイな状態とするために、根管治療においても拡大鏡を使用しています
。※マイクロスコープと拡大鏡は症例によって使い分け、より効果的な治療を行えるように判断しております。

ラバーダム防湿

ラバーダム防湿とは、根管治療を行うときに歯にラバーダムシートを掛け、術野に唾液等が入り込むのを防ぐ方法です。日本の歯科医院における根管治療の成功率が低い原因の一つとして、このラバーダム防湿を行っていない医院が多いことが挙げられるほど、大切な役割を果たす医療器具です。当院ではラバーダムを用いて根管治療を行うことで、より質の高い根管治療を提供できます。
※当院では症例によって、保険治療でもラバーダムを使用することがございます。

ラバーダムを装着する主な目的

  • 治療する歯に唾液がかからないようにする(無菌的処置)
  • 治療時に使用する薬品が口の中に流れないようにする
  • 治療時に術野を見えやすくする
  • 器具が誤って口の中に落ちるのを防止する

ニッケルチタンファイル

「ファイル」は、根管内の汚染された部分の除去に用いる治療器具です。ニッケルチタンファイルは、従来のステンレス製のものと比べて非常にしなやかな特性を持ち、根管内を傷つけてしまうリスクを最小限に抑えながら、複雑な形状の根管から緻密に組織除去を行うことが可能となりました。

ニッケルチタンファイルの普及率

根管治療の成功率を飛躍的に上げるものですが、比較的新しい器具であり、また相応の技術が必要であることから、現在の一般的な日本の根管治療におけるニッケルチタンファイルの普及率は20%程度となっているのが現状です(アメリカではほぼ100%)。当院のドクターは、お客様へより質の高い治療をご提供するために、ニッケルチタンファイルにおいても確かな知識と技術を習得しておりますので、ご安心ください。

根管治療の流れ

感染部位の除去

マイクロスコープや拡大鏡で根管内を拡大し、感染部位を鮮明に映し出します。ファイル(リーマー)という専用の器具を用いて、根管内の感染した部位を細心の注意を払いながら除去していきます。

感染部位の除去|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

根管内の洗浄・消毒

シリンジで根管の洗浄を行い、感染部位が大きい場合は超音波洗浄器を併用し徹底して洗浄を行います。この工程を数回繰り返すことで、細菌のいない状態にします。

根管内の洗浄・消毒|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

根管充填

根管内に薬剤を充填します。細菌が薬剤の隙間から根管内に侵入しないよう、緊密に詰め物をします。

根管充填|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

土台と被せ物

被せ物の土台となるコア(支台)をたて、被せ物を取りつけて歯の形と機能を補います。

土台と被せ物|マルイ錦糸町シティデンタルクリニック

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

歯の神経を取り除き消毒と充填をするため、それが不十分である場合再感染する場合があります。また、歯が脆くなるため強い力が加わると歯根破折を起こす恐れがあります。

おおよその費用

マイクロスコープを用いた自費根管治療 50,000〜100,000円 MTA 10,000円

記載理由

平成30年6月1日に施行 医療広告ガイドラインに準拠し、患者様が歯科医療に対して適切な選択を行えるようにするための注意事項として記載。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

根管治療のよくある質問

自費の根管治療は保険の治療と何が違うのですか?
大きな違いは、かけられる時間と使用できる材料の自由度です。自費の根管治療では1回に十分な治療時間を確保し、より精密な充填材料や器具を選択できます。一方、保険でも必要な治療はきちんと行えます。当院はマイクロスコープを完備しており、診断のうえでそれぞれの違いと適応を丁寧にご説明します。
根管治療の通院の合間に痛みが強く出たらどうすればいいですか?
我慢なさらず、まずはお電話でご連絡ください。治療の刺激で一時的に痛みが出ることはありますが、強い痛みや腫れがある場合は、お薬の処方や応急処置が必要なこともあります。当院は年中無休で診療しておりますので、週末や連休中に痛みが出た場合でもご相談いただきやすい体制を整えています。
1回の根管治療にかかる時間はどのくらいですか?
歯の状態や根の本数によりますが、1回あたり30分〜1時間程度が目安です。前歯のように根が1本の歯は短めに、奥歯のように根が複数ある歯は長めになる傾向があります。通院回数も感染の程度によって変わり、数回に分かれることが一般的ですので、初回におおよその見通しをご説明します。
神経を抜くかどうかはどのように判断するのですか?
虫歯の深さ、痛みの種類や続いている期間、冷temp刺激への反応、画像の所見などを総合して判断します。神経は歯の寿命に関わる大切な組織のため、残せる可能性がある場合は保存を優先します。当院では歯科用CTを完備しており、立体的な画像で神経や根の状態を確認したうえで慎重に診断しています。
ラバーダムとは何のために使うものですか?
ラバーダムは、治療する歯だけを露出させ、他の部分をゴムのシートで覆う器具です。唾液には多くの細菌が含まれており、根管治療中に歯の内部へ入り込むと再感染の原因になります。ラバーダムで唾液の侵入を防ぎ、治療の成功率を高めることが目的です。薬液からお口の粘膜を守る役割もあります。
神経を取った歯が黒ずんでくることはありますか?
はい、神経を取った歯は年月とともに黒ずんで見えることがあります。歯に栄養が行き渡らなくなることや、内部に残った成分の変色が主な原因です。前歯などで色が気になる場合は、歯の内側から漂白する方法や被せ物で色を整える方法もありますので、ご希望に応じて選択肢をご提案できます。
根の先に膿がたまっていると言われたのですがどんな治療をするのですか?
根の先に膿の袋ができている場合、まずは感染根管治療といって、根の中の細菌や汚染物質を丁寧に取り除き、膿の原因を絶つのが基本です。多くはこれで改善が期待できますが、治りにくいケースでは根の先を外科的に切除する処置を検討することもあります。画像で病巣を確認しながら段階的に進めます。
仮の蓋をしている期間はどんなことに気をつければいいですか?
仮の蓋は完全に固まるまで時間がかかるため、治療後30分ほどは飲食を控えてください。またガムやキャラメルのような粘着性の食べ物は蓋が外れる原因になるので避け、その歯で硬いものを噛むのも控えめにしていただくと安心です。万一蓋が取れてしまったら、放置せず早めにご連絡ください。
根管治療の期間中も仕事や運動は普段どおりできますか?
基本的には普段どおりお過ごしいただけます。ただし治療当日は、血行が良くなると痛みが出やすいため、激しい運動や長時間の入浴、飲酒は控えめにされると安心です。デスクワークなど通常のお仕事に支障が出ることはほとんどありません。痛みが長引く場合は遠慮なくお知らせください。
金属の土台が入っている歯でも根管治療のやり直しはできますか?
多くの場合、可能です。金属の土台を専用の器具で慎重に除去し、あらためて根の中を清掃・消毒して詰め直します。ただし土台の除去には歯が割れるなどのリスクが伴うこともあり、歯の残り具合によって難易度が変わります。精密な診査のうえで、やり直しが可能か、他の選択肢が良いかをご説明いたします。
村上 翔
監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長
私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

患者様の満足度調査を
実施しております。

少しでも患者様にとってより良い⻭科医療を提供するため、 第三者機関のNPO法人 日本⻭科医療評価機構に依頼をし、患者様の満足度調査を行っています。 患者様の率直なご意見をいただき、 改善すべき点は真摯に受け止めていきたいと思っています。当院には患者様の個人情報は一切伝えられませんので、是非、皆様の忌憚のないご意見をお聞かせください。NPO法人日本⻭科医療評価機構の調査結果はバナーよりご確認ください。

※日本⻭科医療評価機構とは
日本⻭科医療評価機構は、ネットで⻭医者を検索してみたが、どこに行けばいいか分からない、 診療時間や場所のメリットだけではなく、本当に信頼して通える⻭医者を探したい、 そんな患者様のために本当に信頼して通える⻭科医院を評価・認定することを目的とした組織です。
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